2014年11月7日 星期五

乌龙!长庚医院生殖医学中心(关键字:误诊 长庚 黄泓渊 主任 不孕 纠纷 生殖中心 调解)!

关键字:误诊长庚 黄泓渊 主任 不孕 生殖中心 纠纷 调解 by translate.google.com



先生缘,病人福。

遇到好医师要有缘分。
祝福您!
我們夫妻倆在長庚生殖醫學中心進行了五次的人工生殖療程。在這次事件之前,我們很信任這位醫生,僅民國101及102兩個年度,在長庚就花費了新台幣293,251元。但最後這事件及後續院方的處理態度,則是我們無法接受的。
分享這經驗的主要目的,是希望大家不要遇到我們這樣的慘痛經驗。畢竟不孕(想生小孩)並不是病,健保沒有給付。當您決定要自費(而且金額不低)求助時,您是需要多方打聽的。您絕對有權利選擇技術能力相對較好;風險相對較低的醫療單位。


【写在前面】

(1)這案子,我們走了長庚院內的申訴流程(2014/04/26)、衛生局的管道(2014/05/07),都沒有得到一個合理的說法。此Blog內容提到均為事實,大家可以向醫院查證,或是留言、寫email(cgmh.hong@gmail.com)給我。
(2)一件不幸,連醫師自己事後都很驚訝的事件,在沒有找出真因和避免措施前,是絕對有可能再度發生的。
逻辑上,我推论之前也发生过!
实务上,希望您不是下一个!
(3)我也同意超音波检查一定有其限制但是专职不孕症的医师:
(a)在懷孕初期,子宮還不大的狀況下,竟然沒辦法藉由超音波觀察到胚胎的存在與否。
(b)在進行流產手術時,取出了事後認為可能遮蔽胚胎的血塊後,竟然也沒能發現子宮內還有一胚胎?得等兩周後有心跳了,才驚訝地發現!胚囊也因流產手術而開始出血了。
個人建議,有解讀缺失經歷的單位、醫師,大家能閃就盡量閃。畢竟整個療程花費不貲,您至少是可以選擇沒有誤判、漏判經驗的。




【时间简表】

这次的人工试管惊奇事件发生在2013年:

胚胎周数事件
二周08/01植入四个胚胎
四周08/15验孕,有怀孕
七周09/04心跳观察,无心跳
                      09/05流产手术
九周09/18术后观察,医师惊讶地发现有心跳的胚囊(伴随出血)
十一周10/14大量出血并破水,就近马偕急诊,后续住院治疗十六日
十八周11/19因兩個多月不斷的流血,血紅素指數掉到6點多。羊水明顯不足。赴馬偕住院,先行輸血後進行引產手術


【两大疑点】

在院內和衛生局申訴時,我們提出了很多問題。但長庚的回覆無法說服我們。在這分享不是來找答案,是來述說經驗,希望後人不會遇到。
以下,仅提出两点说明:

(一)流产手术失败
9/4發現胚胎無心跳後,醫生當時的說法是:有可能大出血;而且胚胎看來是不會再發育了。我們當下最想聽到的答案當然是:有些胚胎發育會較慢,可以等看看。不過醫生很確定的說,不會。當時,基於信任,隔天就安排流產手術了。
若是擔心母體大出血,並且急於隔天進行手術,那勢必要將該移除的胚胎、組織等清除乾淨。那為何兩周後,竟然還發現有心跳的胚囊;而且已經伴隨出血。導致後續一連串的羊膜破洞、住院治療、失血、輸血,最後於第十八周引產。這期間的身心煎熬,就是因為流產手術沒完全。
2014/05/07在衛生局協調時,我們質疑醫師在進行流產手術時,理應確認清除乾淨否。爲何取出他認為會遮蔽胚胎的血塊時,仍然沒看這個胚胎。
这医师就回答三个字:没看到!

(二)為了無心跳的胚胎而進行流產手術;結果手術後兩周後發現有心跳的胚囊。
很神奇吧,令人惊讶吧!医师自己也很惊讶,很意外。
就这问题点,医师事后就只说明了:
(一)流产手术前:可能是血块遮蔽,甚至包住,所以没看到!
如果醫師在事後說得很合理、很自然、很可能,那表示之前就應該注意這種可能性了。畢竟,植入四個受精卵的是同一位醫師啊。如果明知道很可能被血塊遮蔽,超音波無法看到。那為何沒進行任何其他檢測來協助判斷?有沒有懷孕、單胞胎、多胞胎難道一定要等到有心跳,而且子宮內要很乾淨才能辨別?沒有其他方法?
2014年5月7日在卫生局协调时,医师回答:没有!
(二)流产手术时:如前述,三个字:没看到!
一個小生命能發育到有心跳,一定不是無中生有的。一定要等到已經在子宮內發育九周後伴隨心跳才能觀察到!?
哇,好大的风险,这样的技术水准竟然可以在长庚任职不孕症科主任?!
今天,是我們無緣的子女沒在流產手術時被處理掉,才讓整個烏龍事件曝光。試想:如果在流產手術時就被處理掉了,那我們夫妻可能還會繼續去長庚努力,繼續進行這高風險、高費用的人工生殖療程。


【后记】
我看完法院一些判例後,很遺憾的發現,若是因為沒看到而做錯醫療判斷,很可能是沒罪的。(生活上,某甲沒看見某乙而撞死某乙,可是有責的!)所以,我也就了解了:為何這醫師的說詞很簡單:沒看到!在第九週前的多次的檢查,甚至流產手術時,都沒看到我們這無緣的子女。

没看到就没事了?



应注意,能注意,未注意?
疏失?俟法院判决,无能,我下的结论。

先生缘,病人福。
遇到好医师要有缘分。
祝福您!

长庚 生殖 不孕 黄泓渊 误诊!?精简版

精简暨白话文版本  by translate.google.com

找黃泓淵前後進行了五次療程,最後才血淋淋地發現黃泓淵的技術有問題,事後態度我們也覺得很糟糕!
确认怀孕后,第七周观察没心跳,隔天就安排流产手术。
手术后回诊(第九周),惊讶地发现还有一个胚囊,而且已经有心跳。
令人遗憾,最后是不好的结果:引产!

在桃園縣衛生局協調時,就這驚奇事件,我們最後總結就問黃泓淵兩個問題:
 一,事後大剌剌的說這是雙胞胎,第二個胚囊可能被血塊擋住甚至包住,因而沒看到。那為何明知有血塊,卻不採用其他檢查方式協助?
黄泓渊:没有其他方法可协助。

 二,流產手術後,理應會看有無處理乾淨。為何還會遺留這個後來才看到的胚囊?難到是閉著眼睛動刀嘛?
黃泓淵:就是沒看到。(坦白說,我們甚至懷疑術後根本沒用超音波確認!)
黄泓渊如果不认为自己有疏失,如此回答也合理!
長庚和黃泓淵既然認為這是他們院內一般的醫療水準,那我們只能再求助其他的管道了!(協調時,有另一位長庚產科醫生在場,完全沒發言。推估他也同意他們主任的技术在长庚算是合格的。)

参考判决文:
惟医师于自由裁量时,并非
漫無限制,仍應盡善良管理人之注意義務。因此,醫師之注意義務,於法律上之評價,應以醫療行為時,臨床醫學實踐上所要求之醫療水準及平均醫師之注意能力,為醫師應盡注意義務之標準。若醫師未盡善良管理人之注意義務,因而誤診或未能為適當之治療,終致病患受有傷害時,醫師自應負
债务不履行之损害赔偿责任。